《忘不（bú）了（le）餐廳》，是（shì）今年口碑（bēi）好的國產綜藝之一。它的設定是由黃渤（bó）擔任店（diàn）長，帶著五位患有不（bú）同程度的認知障礙的（de）老人經營餐廳，在豆瓣上的評分高（gāo）達 9.3 分。

這檔綜藝節（jiē）目讓普通人有機會進（jìn）一步認識和尊重認知障（zhàng）礙這個群體。「我是誰？」「我在哪裏？」「我在幹嘛？」……患認（rèn）知障礙的人們（men）會（huì）忘了自己（jǐ），忘了回家的路，忘了家人、忘了朋友。典型的認知功能障礙就（jiù）是阿爾茲海默症（AD）。患者的（de）大（dà）腦隨著時（shí）間不斷萎縮，出現語言障礙、定向障礙（不認識路）、情緒不穩（wěn）、甚至無法自理等很多行為問題。他們腦海中就像（xiàng）有一（yī）塊橡皮擦，記憶會被一點點的（de）擦除。

治療 AD 的新希望?

眾所周知，阿茲（zī）爾海默症（AD）的真正成因至今仍（réng）然不明，目前普遍將 AD 視（shì）為一種神經退化的疾病，它具（jù）有非常明顯的神經病理（lǐ）特（tè）征，包（bāo）括（kuò）老年斑和神（shén）經原纖維纏結的存在，同時伴有（yǒu）神（shén）經元丟失和皮質萎縮[1]。迄今也仍沒有有效的治療方（fāng）法。

不過，鋰——一種用於治療雙相情感（gǎn）障（zhàng）礙 50 年的藥物，或許可以為 AD 的治療提供新思路。

一直以來，鋰鹽被用於（yú）治療嚴重的精神疾病（bìng）[2]，是公認的可用於治療（liáo）急性和慢性雙向障礙及重度抑鬱症的藥物[3]。作為有效的情緒穩（wěn）定劑，鋰公認的（de）神經保護作（zuò）用主要來源於它（tā）能調節（jiē）神經（jīng）營養因子反應、自噬、氧化應激、炎症和線粒體功能中的幾種體（tǐ）內平衡（héng）機製[4]。

那麽，鋰元素是否有益於 AD 的治療和預防？

從目前的一些（xiē）研究來看，鋰的確帶來了希望。

早在（zài） 2003 年，一項來自於賓夕法尼亞大學的研究稱，和治療雙（shuāng）向情感障礙劑（jì）量相似的鋰，可以降低小鼠患阿爾茲海默病。而後（hòu），新的研究（jiū）發現，在雙相情感障礙老（lǎo）年患者中，接受鋰治療的（de）患者 AD 的發病率（lǜ）低於未接受鋰治療的患者[5]。而在 2013 年（nián），在一次具有裏程碑的研究中，Nunes 等學者發（fā）現在 15 個月的時間內，給 AD 患者每天服用小劑（jì）量的（de）鋰有（yǒu）助於預防認知衰退[6]。

研究者分析，鋰對於對抗 AD 的益處，可能可以歸功於鋰可以阻止（zhǐ） AD 發展過程中的一些關鍵步驟。

基於目前主流的 AD 病因假說之一——澱粉樣蛋白假說，β 澱粉樣蛋白的（de）在大腦的堆積，可能是導致 AD 的根本原因[7]，而（ér）一項體外實驗證明，鋰可（kě）以抑製該蛋白在細胞係中（zhōng）（COS7）的分泌[8]。另外，對（duì）於 AD 患者，導致神經細（xì）胞壞死（sǐ）的罪魁（kuí）禍首之一，就是大腦神經元外形成的斑塊和（hé）神經纖維纏結。糖原合酶激（jī）酶-3（GSK-3）對於這些斑塊和纏結的形成至關重要，而在臨床治療範圍內，鋰能部分實現對 GSK-3 的抑製作（zuò）用[9]。

雖然目前對於鋰在（zài） AD 治療（liáo）中可能的有益作用，已經（jīng）存在一些強有力的實驗背景，但我們也仍需要認識到在臨床治療（liáo）中，方法論、幹預時長、劑量方案等都會影（yǐng）響到治療效果。比如在一項持續 10 周針對輕度 AD 患者的研究中，並未發現鋰治療對於認知能力和 GSK-3 活性的改變[10]。

人類遠不能宣（xuān）傳找到了治療AD的神藥，但從目前強有（yǒu）力的正（zhèng）向研究結果來看，研究者們有理由興奮並期待更大量更多維的數據來支持鋰與AD防治的關係。

飲用水中的鋰，會有（yǒu）幫助嗎？

另一（yī）方麵，目前的研究也提出了一（yī）個新的問題：如果（guǒ）鋰能夠（gòu）影響神經退化過程，那麽對於普通人，長期（qī）補（bǔ）充微量鋰元素，能否能降低患癡呆症的風險呢？

鋰元素天然存在於自然界中，對於未服用含鋰藥物的普通人（rén），鋰（lǐ）元素的攝（shè）入，主要來源於穀物、蔬菜。另外，有些地區的飲水中鋰含量較高，也可以提供額外的鋰（lǐ）攝入。早在 18 世紀，蘇格蘭佩思郡（jun4）的溫泉療養地「Pitkeathly Wells」的富鋰水就據說能緩解「神（shén）經緊張」而享有盛名。而在現代流行病學研究中，飲用水中的鋰含量，似乎也對預防 AD 有一定益處。

1990 年， 在（zài）美國一項研究表明飲（yǐn）用水中的鋰與較低的精神疾病發生率有關[11]。而 2007 年在丹（dān）麥的一（yī）項全國性人（rén）口研究進一步（bù）發現，長期飲（yǐn）用鋰含（hán）量較高的水，與較低（dī）的癡呆發生率相關。不過這個結果不（bú）能排除醫療條件等因素對癡呆發生的幹擾[12]。另外在美國德克薩斯州的研究也發現，AD 隨時（shí）間推移（yí）導致的死亡率變化，和飲用水中的微量鋰（lǐ）含量呈負相關(p?=?0.01, r?=?-0.20)，而且在控製了身體活動、肥胖（pàng）和 2 型糖尿病等相關因素後，仍然具有統計（jì）學意義[13]。

不（bú）過也（yě）有學者對此持保守態度，他們認為，飲用水中的鋰對於 AD 預防的保護作用，還和多種公（gōng）共（gòng）衛生因素相關，包括人口統計偏差、衛生保健資源等等。雖然目前的（de）流行病學研究結果還需（xū）要更多更嚴密（mì）、證據（jù）等級更高的實驗論證，但至少我們可以期待，目前的研究為 AD 預（yù）防提供了一（yī）個有（yǒu）趣的新思路。

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